Medicaid и CHIP (медицинская страховка для людей с низким доходом)

Medicaid — это совместная федерально-штатная программа, предоставляющая бесплатную или недорогую медицинскую страховку взрослым с низким доходом, детям, беременным, пожилым людям и людям с инвалидностью. CHIP (Children's Health Insurance Program) охватывает детей из семей, чей доход превышает предел Medicaid, а в некоторых штатах также беременных. С 1 октября 2026 года доступ иммигрантов к этим программам стал более ограниченным. На этой странице вы найдете информацию о том, кто может подать заявление, о пределах дохода на 2026 год, этапах подачи заявления, местах обращения и важных моментах для тех, кто собирается подавать заявление на грин-карту.

• Согласно закону, принятому в июле 2025 года (Public Law 119-21, раздел 71109), с 1 октября 2026 года полное покрытие Medicaid и CHIP доступно только следующим лицам:
  • гражданам США
  • владельцам грин-карты (Lawful Permanent Resident, LPR)
  • гражданам Кубы и Гаити, въехавшим в США в соответствующем статусе (Cuban/Haitian entrant)
  • лицам, проживающим в США в рамках COFA (гражданам Маршалловых Островов, Микронезии и Палау)
• В некоторых штатах беременные женщины и дети, «законно проживающие» в стране (lawfully residing), также могут получать полное Medicaid или CHIP.
  • «Lawfully residing»: лицо, законно находящееся в США (lawfully present), проживающее в штате, где подается заявление, и соответствующее другим требованиям штата.
  • Лица, находящиеся в США по действующей неиммиграционной визе (например, H-1B или F-1), также считаются «lawfully present».
• Беженцы и просители убежища могут получить полное Medicaid до получения грин-карты только в рамках программы штата для беременных и детей.
• Взрослые, находящиеся в США по туристической, студенческой или рабочей визе, не имеют права на полное Medicaid.

• Владельцы грин-карт обычно получают право на Medicaid и CHIP через 5 лет после приобретения статуса «квалифицированного иностранца» (qualified non-citizen). Этот период называется пятилетним сроком ожидания.
• Лица, которые ранее были беженцами или просителями убежища, а затем получили грин-карту, освобождаются от этого ожидания.
• Штаты могут отменить пятилетний срок ожидания для беременных женщин и детей, «законно проживающих» в стране. Узнайте в офисе Medicaid вашего штата, применяется ли эта возможность.
• В период ожидания можно приобрести частный медицинский план через HealthCare.gov (Marketplace).
• После 1 января 2027 года владельцы грин-карт по-прежнему будут относиться к группе, которая может получать скидку на страховую премию в зависимости от дохода (premium tax credit) на Marketplace.

• В Medicaid и CHIP учитывается ваш доход за 2026 год. Доход измеряется с помощью «модифицированного скорректированного валового дохода» (MAGI). Для большинства людей эта сумма очень близка к скорректированному валовому доходу (AGI), указанному в налоговой декларации.
• Федеральный уровень бедности (FPL) на 2026 год для 48 штатов и Вашингтона, округ Колумбия:
  • 1 человек: 15 960 $
  • 2 человека: 21 640 $
  • 3 человека: 27 320 $
  • 4 человека: 33 000 $
  • 5 человек: 38 680 $
  • 6 человек: 44 360 $
  • За каждого следующего человека добавляется 5 680 $. На Аляске и Гавайях суммы выше.
• В штатах, расширивших Medicaid, взрослые могут получить право на программу только по уровню дохода. Если доход семьи составляет менее 138% уровня бедности, вы соответствуете требованиям. Для семьи из одного человека это примерно 22 025 $ (15 960 $ × 1,38). В нескольких штатах применяются другие пределы.
• В штатах, не расширивших Medicaid, одного дохода недостаточно. Учитываются беременность, наличие маленьких детей, инвалидность и возраст.
• В этих штатах некоторые взрослые с доходом ниже уровня бедности могут не иметь права ни на Medicaid, ни на скидку Marketplace. Таких людей направляют в общественные медицинские центры (см. 16.6 Услуги, доступные независимо от статуса).
• Подайте заявление, даже если считаете, что превышаете предел. Особенно если у вас есть ребенок, вы беременны или имеете инвалидность: возможно, вы соответствуете требованиям другой программы вашего штата.

• Покрытие различается от штата к штату. В каждом штате доступны следующие услуги:
  • плановые осмотры и вакцинация
  • прием врача и рецептурные лекарства
  • стоматологическая и офтальмологическая помощь
  • стационарное и амбулаторное лечение
  • лабораторные анализы и рентген
  • неотложная помощь и услуги в области психического здоровья
• Профилактические осмотры детей («well child») и стоматологические осмотры бесплатны. За другие услуги может взиматься доплата (copayment).
• Некоторые штаты взимают ежемесячную страховую премию. Общая стоимость не может превышать 5% годового дохода семьи.
• Если ваш ребенок соответствует требованиям CHIP, вы не сможете получить для него скидку Marketplace. Вы и ваш супруг или супруга при этом можете иметь право на скидку Marketplace.

1. Проверьте соответствие требованиям. Введите размер семьи и штат в инструмент проверки дохода на HealthCare.gov.
2. Подготовьте документы. Перечень требуемых документов зависит от штата. Обычно запрашиваются:
   • имя, дата рождения и номер социального страхования (SSN)
   • документ о гражданстве или иммиграционном статусе (например, грин-карта)
   • подтверждение дохода (расчетный лист, форма W-2)
   • суммы арендной платы, ипотечных платежей или счетов
   • другие государственные пособия, которые вы получаете
   • страховка, предлагаемая вашим работодателем, или страховка, которой вы уже пользуетесь
3. Выберите способ подачи:
   • Подайте заявление непосредственно в агентство Medicaid вашего штата.
   • Или создайте учетную запись на HealthCare.gov и заполните заявление. Если в вашей семье есть человек, соответствующий требованиям Medicaid или CHIP, ваши данные будут безопасно переданы в штат. В рамках того же заявления вы также узнаете, имеете ли вы право на скидку Marketplace.
   • Для подачи по телефону позвоните в колл-центр Marketplace (номер указан ниже).
4. Дождитесь решения штата. Штат свяжется с вами для регистрации.
5. Если заявление отклонено: штат отправит вам письмо и обычно передаст ваши данные в Marketplace. Вы можете сразу подать заявление на план через Marketplace.
6. Подать заявление на Medicaid и CHIP можно в любое время года. Если вы соответствуете требованиям, покрытие может начаться сразу.
7. Medicaid может также оплатить расходы на лечение за последние 3 месяца до подачи заявления. Это зависит от вашего дохода и расходов в тот период.

• Некоторые виды Medicaid оплачивают только услуги по планированию семьи, лечение неотложных медицинских состояний или услуги, связанные с туберкулезом. В этом случае можно подать заявление на Marketplace и узнать, имеете ли вы право на более широкое покрытие.
• Экстренное Medicaid: если человек соответствует требованиям штата по доходу и месту жительства, но не имеет подходящего иммиграционного статуса, Medicaid может покрыть лечение неотложного медицинского состояния. Закон 2025 года сохранил это исключение.
• Каждый, кто обращается в отделение неотложной помощи, будет осмотрен и стабилизирован независимо от его способности платить. Подробности см. в разделе 16.6 Услуги, доступные независимо от статуса.

• 1 октября 2026 года: полное Medicaid и CHIP будут доступны только лицам со статусами, перечисленными выше.
• Налоговый год 2026: отменено исключение из правил предоставления скидки на страховую премию Marketplace для законных иммигрантов, чей доход ниже уровня бедности, но которые не могут получить Medicaid из-за своего иммиграционного статуса.
• 1 января 2027 года: скидка на страховую премию Marketplace будет предоставляться только владельцам грин-карт, гражданам Кубы и Гаити, въехавшим в соответствующем статусе, и лицам, подпадающим под COFA. С планами можно будет обращаться и при других законных статусах (например, H-1B или F-1), но скидка предоставляться не будет.
• Не позднее 1 января 2027 года: для взрослых в возрасте 19–64 лет, охваченных расширением Medicaid, вводится требование «участия в жизни общества» (работы). Штаты могут ввести это требование раньше.
  • Требуется не менее 80 часов работы, добровольной деятельности или участия в программе трудоустройства в месяц. Условие также выполняется при продолжении обучения на неполной занятости или при ежемесячном доходе, равном оплате 80 часов работы по минимальной ставке.
  • К исключениям относятся беременные и женщины в послеродовом периоде, лица, ухаживающие за ребенком в возрасте 13 лет или младше либо родственником с инвалидностью, люди с инвалидностью и тяжелыми заболеваниями.
• Для этой же группы при продлении, запланированном на 1 января 2027 года или позднее, соответствие требованиям будет пересматриваться каждые 6 месяцев.
• Период открытой регистрации Marketplace на 2027 год начнется 1 ноября 2026 года и завершится 15 января 2027 года. Для покрытия, начинающегося 1 января, крайний срок — 15 декабря.

• Medicaid и CHIP, полученные 18 сентября 2026 года или позднее, могут учитываться при оценке «государственной зависимости» (public charge). Medicaid, полученное до этой даты, учитывается только в случае длительного институционального ухода за счет государства (например, в доме престарелых). Подробности см. в разделе 16.5 «Государственная зависимость».
• USCIS не считает пособие, получаемое вашим ребенком или другим родственником, полученным вами. Однако если ребенок получает помощь из-за низкого дохода вашей семьи, сотрудник может учесть этот низкий доход при оценке вашего финансового положения.
• Спонсор, подписавший для вас форму I-864 (обязательство о финансовом спонсорстве), может быть обязан возместить стоимость полученных вами Medicaid и CHIP. Если он этого не сделает, предоставившее помощь учреждение может подать на спонсора в суд. Экстренное Medicaid в эту категорию не входит.

• Колл-центр Marketplace на HealthCare.gov — заявления на Medicaid/CHIP и Marketplace, вопросы
  • Телефон: +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325)
  • Часы работы: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (кроме официальных праздников)
  • Вопросы и документы по электронной почте не принимаются. Документы загружаются через вашу учетную запись HealthCare.gov.
• Агентство Medicaid вашего штата — непосредственная подача заявления, продление и предоставление документов
  • Веб-сайт: список агентств Medicaid штатов
• Местная помощь при подаче заявления — обученные специалисты и организации, бесплатно помогающие с подачей заявления
  • Веб-сайт: Find Local Help
• Информация о CHIP для детей
  • Веб-сайт: InsureKidsNow.gov

• Подача заявления по руководству или брошюре, составленным до октября 2026 года.
• Отказ от подачи заявления из-за мысли «мой доход слишком высокий». Программы штата для беременных, детей и людей с инвалидностью могут использовать другие пределы.
• Непрекращение плана Marketplace после начала Medicaid. Если у вас одновременно есть оба вида покрытия, вы будете платить полную стоимость плана Marketplace.
• Непредоставление документа об иммиграционном статусе вместе с заявлением.
• Получение пособий без консультации во время процесса оформления грин-карты или, наоборот, отказ из-за страха от страховки, на которую имеет право ваш ребенок.
• Непроверка возможности участия в программе штата для беременных и детей во время периода ожидания.

• Я работаю по визе H-1B. Может ли мой ребенок получить Medicaid? Если ваш ребенок родился в США, он является гражданином США и может подать заявление как гражданин. Если ребенок также находится в стране по визе, он может подать заявление только в штатах, охватывающих детей со статусом «lawfully residing».
• Я получил грин-карту 2 года назад. Могу ли я получить Medicaid? Обычно нет, пока не закончится пятилетний срок ожидания. В этот период можно приобрести план через Marketplace. Если ранее вы были беженцем или просителем убежища, ожидание не требуется.
• Могу ли я сохранить план Marketplace, если у меня уже есть Medicaid? Да, но при наличии полного Medicaid вы не получите скидку Marketplace и будете платить полную стоимость плана. Если ваш ребенок охвачен CHIP, сохранение плана Marketplace может повлиять на его право на CHIP.
• В каком месяце года я могу подать заявление? Подать заявление на Medicaid и CHIP можно в любом месяце. Период открытой регистрации относится только к планам Marketplace.
• Повлияет ли получение Medicaid на мое заявление на грин-карту? Medicaid, полученное после 18 сентября 2026 года, может учитываться при оценке, но само по себе не является основанием для отказа. Перед принятием решения проконсультируйтесь с иммиграционным адвокатом.
• Оплатит ли Medicaid лечение, которое я проходил ранее? Medicaid может оплатить расходы за 3 месяца до подачи заявления в зависимости от вашего дохода и расходов в тот период.

• Проверка соответствия требованиям по доходу (HealthCare.gov)
• Создание учетной записи HealthCare.gov
• Агентства Medicaid и CHIP штатов
• Список иммиграционных статусов, подходящих для Marketplace
• Поиск местной помощи при подаче заявления
• Поиск общественного медицинского центра (HRSA)
• Полный текст Public Law 119-21 (PDF)