Türkiye'den ilaç getirme (FDA / CBP kuralları)

Türkiye'de kullandığınız ilacı ABD'ye getirmek ya da sonradan kargoyla getirtmek her zaman serbest değildir. Kuralları ilaçlar için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), sınırda uygulamayı Gümrük ve Sınır Koruma (CBP), kontrollü maddeler için de Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi (DEA) belirler. Kurallar ziyaretçi ve öğrenciler için bir, ABD vatandaşları ve green card sahipleri için başkadır. Bu sayfada yanınızda ilaç getirmenin şartlarını, 90 günlük kuralı, kontrollü ilaçlar için 50 doz sınırını, kargo ile ilaç göndermenin risklerini ve soru soracağınız resmî kanalları bulacaksınız.

• FDA, başka ülkelerde satılan ilaçların çoğunu ABD'de onaysız sayar. Bir ilaç başka bir ülkede onaylı olsa bile ABD'de onaysız yeni ilaçsa ithalatı yasa dışıdır. ABD'de onaylı ilaçların yabancı ülkede üretilmiş versiyonları da genellikle onaysız sayılır.
• ABD vatandaşları ve green card sahipleri: FDA'ya göre çoğu durumda yurt dışından kişisel kullanım için ilaç getirmek yasa dışıdır. FDA, "yabancı uyruklu" (foreign national) tanımına green card sahiplerini dahil etmez; yani green card sahipleri de bu kurala tabidir.
  • CBP de yurt dışından dönen ABD vatandaşlarını, yabancı ülkede üretilmiş ilaçların neredeyse tamamının ABD'ye girişinin yasak olduğu konusunda uyarır.
• Ziyaretçiler, öğrenciler ve geçici çalışanlar (ABD vatandaşı ya da green card sahibi olmayanlar): FDA, kendi ilaçlarınızın 90 günlük miktarını yanınızda getirmenize ya da göndertmenize izin verir. 90 günden uzun kalacaksanız ek ilaç göndertebilirsiniz.

FDA, kişisel kullanım için ilaç girişine şu şartlarda daha esnek karar verebilir. Bu bir hak değil, takdir yetkisidir:

• Ürün ciddi bir hastalık için değildir ve bilinen önemli bir sağlık riski yoktur; ya da
• Ürün ciddi bir hastalık içindir ve ABD'de ticari ya da klinik yoldan etkili bir tedavi bulunmayabilir.
• Ürün ABD'de yaşayanlara pazarlanmıyor ya da tanıtılmıyordur.
• Ürün makul olmayan bir risk taşımıyordur.
• Kişi, ürünün kendi kullanımı için olduğunu yazılı olarak beyan eder.
• Miktar genellikle 3 aylık ihtiyacı aşmaz ve kişi şunlardan birini sunar:
  • tedavisinden sorumlu, ABD'de lisanslı doktorun adı ve adresi
  • ürünün yurt dışında başlamış bir tedavinin devamı olduğunu gösteren belge
• FDA şu durumlarda kişisel ithalatı reddedebilir: ürün FDA'nın ithalat uyarı listesindeyse, ticari dağıtım için görünüyorsa, ciddi sağlık riski taşıyorsa ya da sağlık dolandırıcılığı izlenimi veriyorsa.

1. İlacı orijinal kutusunda getirin. Reçeteli ilaç sizin adınıza yazılmış olmalı.
2. Yanınızda geçerli bir reçete ya da İngilizce doktor mektubu bulundurun. Mektupta hastalığınız ve neden bu ilaca ihtiyacınız olduğu yazmalı. Orijinal kutu yoksa reçete kopyası ya da doktor mektubu özellikle önemlidir.
3. Yalnız kalışınız boyunca ihtiyacınız kadar getirin. Genel ölçü en çok 90 günlük miktardır.
4. İlaç bir kontrollü madde ise gümrük memuruna beyan edin (aşağıya bakın).
5. ABD havalimanlarındaki güvenlik kontrolünde (TSA): tıbben gerekli sıvı, jel ve aerosol ilaçlar 100 ml'yi (3,4 ons) aşsa da makul miktarda kabin bagajında taşınabilir; kontrolde görevliye beyan edin. İlaçların etiketli olması önerilir.

• Bazı ilaçlar ABD'de "kontrollü madde" (controlled substance) sayılır. Kişisel tıbbi kullanım için yasal yoldan edinilmiş II–V listelerindeki kontrollü bir ilaçla ABD'ye girebilmeniz için:
  • ilaç, size verildiği orijinal kapta olmalı
  • gümrük memuruna ilacın kendi kullanımınız için olduğunu beyan etmelisiniz
  • ilacın ticari ya da kimyasal adını ve etikette varsa liste (schedule) işaretini söylemelisiniz. Etikette ad yoksa ilacı veren eczane ya da doktorun adını, adresini ve reçete numarasını vermelisiniz.
• ABD'de yaşayanlar için ek sınır: yurt dışında edindiğiniz kontrollü ilaçlardan toplam en çok 50 doz birimi (ör. 50 tablet) getirebilirsiniz. Bu sınır, ABD'de DEA kayıtlı bir hekimin reçetesiyle aldığınız ilaçlar için geçerli değildir.
• DEA listesine göre örnek etken maddeler:
  • alprazolam (Xanax): IV. liste
  • klonazepam, diazepam, lorazepam: IV. liste
  • zolpidem: IV. liste
  • tramadol: IV. liste
  • modafinil: IV. liste
  • pregabalin (Lyrica): V. liste
  • metilfenidat (Ritalin, Concerta): II. liste
• Kullandığınız ilacın etken maddesini DEA'nın alfabetik listesinde arayın. Türkiye'deki ticari adı farklı olabilir; kutudaki etken madde adına bakın.
• Kontrollü maddelerin kişisel ithalatına genellikle DEA karar verir; hem FDA hem DEA kapsamındaki ürünlerde iki kurum birlikte değerlendirir.
• Esrar (marijuana), bir eyalette yasal olsa bile ABD'ye girişte yasaktır.

• Postayla gelen paketleri CBP inceler; ilaç içeren paketleri ayırıp FDA'ya bildirir. FDA paketi alıkoyabilir (detain) ve size yazılı bildirim gönderir.
• Değeri 2.500 $ ya da daha az olup girişi reddedilen ya da kişisel ithalat şartlarını karşılamayan ilaçlar FDA tarafından imha edilebilir.
• Ziyaretçi ve öğrenciler: kalışınız 90 günü aşıyorsa ek ilaç göndertebilirsiniz. Pakete şu belgeleri koymanız önerilir:
  • pasaport ve vize kopyası
  • doktor mektubu
  • İngilizce reçete kopyası
• ABD vatandaşları ve green card sahipleri: yurt dışından ilaç göndertmek çoğu durumda yasa dışıdır; FDA'nın yukarıdaki esnek değerlendirme şartlarını karşılamayan paketler reddedilebilir.
• FDA, yurt dışındaki internet eczanelerinden ya da "sizin için yurt dışından ilaç alırız" diyen işletmelerden alınan ilaçların güvenliğini garanti edemez.

• Bütün Marketplace planları reçeteli ilaçları temel sağlık hizmeti olarak kapsar. Planınızın ilaç listesinde (formulary) kullandığınız ilacın olup olmadığına plan seçmeden önce bakın.
• Türkiye'de kullandığınız ilacın etken maddesini ve dozunu gösteren belgeleri ABD'deki doktorunuza götürün; doktorunuz ABD'de onaylı bir karşılığını yazabilir.
• Sigortanız yoksa toplum sağlık merkezlerinde gelire göre kademeli ücretle muayene olabilirsiniz. HealthCare.gov, sigortası olmayanları bazı reçeteli ilaçlarda indirimli fiyatlar için TrumpRx.gov'a yönlendiriyor.
• ABD'den Türkiye'ye giderken: T.C. Ticaret Bakanlığı'na göre şahsi tedavide kullandığınız ilacı, sağlık kuruluşu raporu, doktor raporu ya da reçete göstermek şartıyla, kalacağınız süreye uygun makul miktarda Türkiye'ye getirebilirsiniz.

• FDA İthalat Operasyonları Bölümü (Division of Import Operations) — ilaç ithalatı soruları
  • Telefon: +1 301 796 0356
  • E-posta: Imports@fda.hhs.gov
• ABD Gümrük ve Sınır Koruma (CBP) — sınırda beyan ve yasak eşya soruları
  • Web: CBP iletişim
• DEA — kontrollü maddeler ve listeler
  • Web: DEA ilaç listeleri
• ABD'ye girişte genel kurallar için bkz. 1.9 ABD'ye giriş.

• İlaçları orijinal kutusundan çıkarıp poşette ya da başka kutuda getirmek.
• Reçeteyi ya da doktor mektubunu yalnız Türkçe getirmek.
• Green card sahibiyken kendini "ziyaretçi" kuralına tabi sanmak.
• Kontrollü bir ilacı (ör. alprazolam, pregabalin, tramadol) gümrükte beyan etmemek.
• ABD'de yaşarken yurt dışından 50 dozdan fazla kontrollü ilaç getirmek.
• Türkiye'den aileye kargoyla düzenli ilaç göndertmek ve paketin imha edilmesi.
• Başkası adına yazılmış reçeteli ilacı taşımak.
• İnternetteki yabancı eczanelerden ilaç sipariş etmek.

• Turist vizesiyle 3 aylığına geliyorum. İlaçlarımı getirebilir miyim? FDA, ABD vatandaşı ya da green card sahibi olmayanların kendi ilaçlarının 90 günlük miktarını getirmesine izin verir. İlacı orijinal kutusunda, İngilizce reçete ya da doktor mektubuyla getirin.
• Green card sahibiyim, Türkiye'den 6 aylık ilaç getirebilir miyim? FDA'ya göre green card sahipleri de ABD vatandaşlarıyla aynı kurala tabidir ve yurt dışından ilaç getirmek çoğu durumda yasa dışıdır. FDA'nın takdir yetkisinde miktar genellikle 3 aylık ihtiyacı aşmamalıdır.
• Kullandığım ilaç ABD'de kontrollü madde mi? Etken maddeyi DEA'nın alfabetik listesinde arayın. Örneğin alprazolam, zolpidem ve tramadol IV. listede, pregabalin V. listededir.
• Annem Türkiye'den kargoyla ilaç gönderebilir mi? Ziyaretçi ya da öğrenciyseniz ve 90 günden uzun kalıyorsanız pasaport ve vize kopyası, doktor mektubu ve İngilizce reçete kopyasıyla göndertebilirsiniz. ABD'de yaşayan vatandaş ve green card sahiplerinde bu çoğu durumda yasa dışıdır; paket alıkonabilir ya da imha edilebilir.
• Sıvı ilacımı uçakta kabin bagajında taşıyabilir miyim? ABD'deki güvenlik kontrollerinde tıbben gerekli sıvı ilaçlar 100 ml'yi aşsa da makul miktarda taşınabilir; görevliye beyan edin.
• Bitkisel ya da "doğal" ürünler de bu kurala girer mi? FDA'nın denetlediği ürünlerde kişisel ithalat kuralları uygulanır. Ürün sağlık dolandırıcılığı izlenimi veriyorsa FDA girişini reddedebilir.

• FDA – Kişisel ithalat sayfası
• FDA – Düzenleyici İşlemler El Kitabı, Bölüm 9-2: Kişisel ithalat (PDF)
• DEA – Kontrollü maddeler alfabetik liste (PDF)
• eCFR – 21 CFR 1301.26 kişisel kullanım için kontrollü madde
• CBP – Yasak ve kısıtlı eşyalar
• CBP – Seyahat bilgi notu (PDF)
• TSA – Sıvı ilaçlar