Medicaid وCHIP (التأمين الصحي لذوي الدخل المنخفض)

برنامج Medicaid هو برنامج مشترك اتحادي–ولائي يوفر تأمينًا صحيًا مجانيًا أو منخفض التكلفة للبالغين ذوي الدخل المنخفض، والأطفال، والحوامل، وكبار السن، وذوي الإعاقة. أما CHIP (Children's Health Insurance Program) فيغطي أطفال الأسر التي يتجاوز دخلها حد Medicaid، وكذلك الحوامل في بعض الولايات. ومنذ 1 أكتوبر 2026، أصبح وصول المهاجرين إلى هذه البرامج أكثر تقييدًا. ستجدون في هذه الصفحة من يمكنه التقديم، وحدود الدخل لعام 2026، وخطوات التقديم، والأماكن التي يمكن التوجه إليها، والنقاط التي ينبغي الانتباه إليها لمن سيتقدمون للحصول على البطاقة الخضراء.

• بموجب القانون الصادر في يوليو 2025 (القانون العام 119-21، القسم 71109)، أصبح منذ 1 أكتوبر 2026 برنامجَا Medicaid وCHIP الكاملان متاحين فقط للأشخاص التاليين:
  • مواطنو الولايات المتحدة
  • حاملو البطاقة الخضراء (Lawful Permanent Resident, LPR)
  • الوافدون الكوبيون والهايتيون (Cuban/Haitian entrant)
  • الأشخاص المقيمون في الولايات المتحدة بموجب COFA (مواطنو جزر مارشال وميكرونيزيا وبالاو)
• في بعض الولايات، يمكن أيضًا للحوامل والأطفال «المقيمين بشكل قانوني» (lawfully residing) الحصول على Medicaid الكامل أو CHIP.
  • «المقيم بشكل قانوني»: شخص موجود في الولايات المتحدة بصورة قانونية (lawfully present)، ويقيم في الولاية التي يتقدم فيها، ويستوفي الشروط الأخرى للولاية.
  • يُعد الأشخاص الموجودون بتأشيرة غير مهاجر سارية (مثل H-1B وF-1) «موجودين بصورة قانونية» (lawfully present) أيضًا.
• لا يستطيع اللاجئون وطالبو اللجوء الحصول على Medicaid الكامل قبل الحصول على البطاقة الخضراء، إلا ضمن خيار الولاية الخاص بالحوامل والأطفال.
• لا يحق للبالغين الموجودين بتأشيرة سياحية أو دراسية أو عمل الحصول على Medicaid الكامل.

• يحق لحاملي البطاقة الخضراء عادةً الحصول على Medicaid وCHIP بعد 5 سنوات من اكتسابهم وضع «الأجنبي المؤهل» (qualified non-citizen). وتُسمى هذه الفترة فترة الانتظار لمدة 5 سنوات.
• يُعفى من فترة الانتظار الأشخاص الذين كانوا لاجئين أو طالبي لجوء ثم حصلوا على البطاقة الخضراء.
• يمكن للولايات إلغاء فترة الانتظار لمدة 5 سنوات للحوامل والأطفال «المقيمين بشكل قانوني». اسألوا مكتب Medicaid في ولايتكم عما إذا كانت ولايتكم تستخدم هذا الخيار.
• إذا كنتم في فترة الانتظار، يمكنكم شراء خطة صحية خاصة عبر HealthCare.gov (Marketplace).
• يظل حاملو البطاقة الخضراء ضمن الفئة المؤهلة للحصول على تخفيض أقساط يعتمد على الدخل (premium tax credit) في Marketplace حتى بعد 1 يناير 2027.

• يعتمد Medicaid وCHIP على دخلكم لعام 2026. ويُقاس الدخل باستخدام «الدخل الإجمالي المعدل المعدل» (MAGI). وبالنسبة لمعظم الأشخاص، يكون هذا المبلغ قريبًا جدًا من الدخل الإجمالي المعدل (AGI) الوارد في الإقرار الضريبي.
• حد الفقر الفيدرالي لعام 2026 (FPL) للولايات الـ48 المتجاورة وواشنطن العاصمة:
  • شخص واحد: 15,960 دولارًا
  • شخصان: 21,640 دولارًا
  • 3 أشخاص: 27,320 دولارًا
  • 4 أشخاص: 33,000 دولار
  • 5 أشخاص: 38,680 دولارًا
  • 6 أشخاص: 44,360 دولارًا
  • يُضاف 5,680 دولارًا لكل شخص إضافي. وتكون المبالغ أعلى في ألاسكا وهاواي.
• في الولايات التي وسّعت Medicaid، يمكن للبالغين التأهل بناءً على الدخل فقط. فإذا كان دخل الأسرة أقل من 138% من حد الفقر، فأنتم مؤهلون. ويبلغ ذلك نحو 22,025 دولارًا للأسرة المكونة من شخص واحد (15,960 × 1.38). وتستخدم بعض الولايات حدودًا مختلفة.
• في الولايات التي لم توسّع Medicaid، لا يكفي الدخل وحده. وتؤخذ في الاعتبار حالات مثل الحمل، ووجود أطفال صغار، والإعاقة، والعمر.
• في هذه الولايات، قد لا يتمكن بعض البالغين الذين يقل دخلهم عن حد الفقر من الحصول على Medicaid أو تخفيض Marketplace. ويُوجَّه هؤلاء الأشخاص إلى مراكز الصحة المجتمعية (انظر 16.6 الخدمات المتاحة بغض النظر عن الوضع).
• قدّموا الطلب حتى إذا اعتقدتم أنكم تجاوزتم الحد. فقد تكونون مؤهلين لبرنامج آخر في ولايتكم، خاصةً إذا كان لديكم طفل، أو كنتم حوامل، أو كنتم من ذوي الإعاقة.

• يختلف نطاق التغطية من ولاية إلى أخرى. وتتوفر الخدمات التالية في كل ولاية:
  • الفحوصات الدورية والتطعيمات
  • فحوصات الطبيب والأدوية الموصوفة
  • رعاية الأسنان والعيون
  • العلاج داخل المستشفى وخارجه
  • الفحوصات المخبرية والأشعة السينية
  • خدمات الطوارئ والصحة النفسية
• تكون فحوصات صحة الأطفال («well child») وفحوصات الأسنان مجانية. وقد تُفرض دفعات مشتركة (copayment) على الخدمات الأخرى.
• تفرض بعض الولايات أقساطًا شهرية. ولا يمكن أن تتجاوز التكلفة الإجمالية 5% من الدخل السنوي للأسرة.
• إذا كان طفلكم مؤهلًا لـ CHIP، فلا يمكنكم الحصول على تخفيض Marketplace له. أما أنتم وزوجكم فقد تكونون مؤهلين لتخفيض Marketplace.

1. أجروا فحصًا أوليًا. أدخلوا حجم الأسرة والولاية في أداة فحص الدخل على HealthCare.gov.
2. جهّزوا المستندات. تختلف المستندات المطلوبة حسب الولاية. وعادةً ما يُطلب ما يلي:
   • الاسم وتاريخ الميلاد ورقم الضمان الاجتماعي (SSN)
   • إثبات الجنسية أو وضع الهجرة (مثل البطاقة الخضراء)
   • إثبات الدخل (قسيمة الراتب، W-2)
   • مبالغ الإيجار أو الرهن العقاري أو الفواتير
   • المساعدات الحكومية الأخرى التي تتلقونها
   • التأمين الذي يقدمه صاحب العمل أو الذي تملكونه حاليًا
3. اختاروا طريقة التقديم:
   • تقدموا مباشرةً إلى وكالة Medicaid في ولايتكم.
   • أو أنشئوا حسابًا واملؤوا الطلب على HealthCare.gov. وإذا ظهر أن أحد أفراد أسرتكم مؤهل لـ Medicaid أو CHIP، فستُرسل معلوماتكم بأمان إلى الولاية. وستعرفون في الطلب نفسه ما إذا كنتم مؤهلين أيضًا لتخفيض Marketplace.
   • للتقديم عبر الهاتف، اتصلوا بمركز اتصال Marketplace (الرقم أدناه).
4. انتظروا قرار الولاية. ستتواصل الولاية معكم لاستكمال التسجيل.
5. إذا رُفض الطلب: سترسل الولاية إليكم خطابًا، وغالبًا ما تُحيل معلوماتكم إلى Marketplace. ويمكنكم التقدم إلى Marketplace للحصول على خطة دون انتظار.
6. يمكنكم التقدم إلى Medicaid وCHIP في أي وقت من السنة. وقد تبدأ التغطية فورًا إذا كنتم مؤهلين.
7. قد يغطي Medicaid أيضًا تكاليف العلاج خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة قبل تقديم الطلب. ويعتمد ذلك على دخلكم ونفقاتكم خلال تلك الفترة.

• لا تدفع بعض أنواع Medicaid إلا تكاليف تنظيم الأسرة، أو علاج الحالة الطبية الطارئة، أو خدمات السل. وإذا كنتم في هذه الحالة، يمكنكم التقدم إلى Marketplace لمعرفة ما إذا كنتم مؤهلين لتغطية أوسع.
• Medicaid الطوارئ: بالنسبة للأشخاص الذين يستوفون شروط الدخل والإقامة في الولاية، لكن لا يملكون وضع الهجرة المؤهل، قد يغطي Medicaid علاج الحالة الطبية الطارئة. وقد حافظ قانون 2025 على هذا الاستثناء.
• يُفحص كل من يتوجه إلى قسم الطوارئ وتُستقر حالته بغض النظر عن قدرته على الدفع. التفاصيل: انظروا 16.6 الخدمات المتاحة بغض النظر عن الوضع.

• 1 أكتوبر 2026: أصبح Medicaid وCHIP الكاملان متاحين فقط للأوضاع المذكورة أعلاه.
• السنة الضريبية 2026: أُلغي استثناء تخفيض الأقساط في Marketplace للمهاجرين القانونيين الذين يقل دخلهم عن حد الفقر ولا يستطيعون الحصول على Medicaid بسبب وضع الهجرة.
• 1 يناير 2027: سيُمنح تخفيض أقساط Marketplace فقط لحاملي البطاقة الخضراء، والوافدين الكوبيين/الهايتيين، والأشخاص المشمولين بـ COFA. ويمكن شراء خطة بالأوضاع القانونية الأخرى (مثل H-1B وF-1)، لكن دون تخفيض.
• في موعد أقصاه 1 يناير 2027: سيبدأ شرط «المشاركة المجتمعية» (العمل) للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و64 عامًا المشمولين بتوسعة Medicaid. ويمكن للولايات بدء تطبيق هذا الشرط في وقت أبكر.
  • يلزم العمل أو الخدمة التطوعية أو برنامج وظيفي لمدة 80 ساعة على الأقل شهريًا. كما يفي بالشرط مواصلة التعليم بدوام جزئي أو الحصول شهريًا على دخل يعادل أجر الحد الأدنى لمدة 80 ساعة.
  • تشمل الاستثناءات الحوامل ومن هن في فترة ما بعد الولادة، ومَن يرعون طفلًا يبلغ 13 عامًا أو أقل أو قريبًا من ذوي الإعاقة، والأشخاص ذوي الإعاقة، والمصابين بمرض شديد.
• بالنسبة إلى المجموعة نفسها، ستُعاد مراجعة الأهلية كل 6 أشهر عند التجديدات المقررة في 1 يناير 2027 وما بعده.
• تبدأ فترة التسجيل المفتوح في Marketplace لعام 2027 في 1 نوفمبر 2026 وتنتهي في 15 يناير 2027. أما للحصول على تغطية تبدأ في 1 يناير، فآخر موعد هو 15 ديسمبر.

• قد تُؤخذ خدمات Medicaid وCHIP التي تم الحصول عليها في 18 سبتمبر 2026 أو بعده في الاعتبار عند تقييم «العبء العام» (public charge). أما Medicaid الذي تم الحصول عليه قبل هذا التاريخ فلا يُحتسب إلا إذا كان عبارة عن رعاية مؤسسية طويلة الأجل ممولة من الحكومة (مثل دار رعاية). التفاصيل: انظروا 16.5 «العبء العام».
• لا تعتبر USCIS المساعدة التي يحصل عليها طفلكم أو قريب آخر من المساعدة الخاصة بكم. ولكن إذا كان الطفل يحصل على المساعدة بسبب انخفاض دخلكم، فقد يأخذ الموظف هذا الدخل المنخفض في الاعتبار ضمن وضعكم المالي.
• قد يُلزم الكفيل الذي وقّع لكم على Form I-864 (تعهد الكفالة المالية) بدفع تكلفة Medicaid وCHIP اللذين حصلتم عليهما. وإذا لم يدفع، فقد تقاضيه المؤسسة التي قدمت المساعدة. ولا يُعد Medicaid الطوارئ مشمولًا بذلك.

• مركز اتصال Marketplace في HealthCare.gov — التقديم إلى Medicaid/CHIP وMarketplace وطرح الأسئلة
  • الهاتف: +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325)
  • الساعات: 24 ساعة يوميًا، 7 أيام في الأسبوع (باستثناء العطلات الرسمية)
  • لا تُقبل الأسئلة والمستندات عبر البريد الإلكتروني. تُرفع المستندات من حسابكم على HealthCare.gov.
• وكالة Medicaid في ولايتكم — التقديم المباشر والتجديد وتسليم المستندات
  • الويب: قائمة وكالات Medicaid في الولايات
• المساعدة المحلية في التقديم — أشخاص ومنظمات مدربون يقدمون مساعدة مجانية في طلبكم
  • الويب: Find Local Help
• معلومات CHIP للأطفال
  • الويب: InsureKidsNow.gov

• التقديم بالاعتماد على دليل كُتب قبل أكتوبر 2026.
• عدم التقديم إطلاقًا بسبب الاعتقاد بأن «دخلي مرتفع». فقد تستخدم برامج الولاية الخاصة بالحوامل والأطفال وذوي الإعاقة حدودًا مختلفة.
• عدم إلغاء خطة Marketplace بعد بدء Medicaid. فإذا كانت لديكم تغطيتان، فستدفعون السعر الكامل لخطة Marketplace.
• عدم إرفاق وثيقة وضع الهجرة بالطلب.
• الحصول على المساعدة دون استشارة أثناء استمرار إجراءات البطاقة الخضراء، أو العكس: التخلي خوفًا عن التأمين الذي يحق لطفلكم الحصول عليه.
• عدم السؤال عن خيار الولاية الخاص بالحوامل والأطفال أثناء فترة الانتظار.

• أعمل بتأشيرة H-1B. هل يمكن لطفلي الحصول على Medicaid؟ إذا وُلد طفلكم في الولايات المتحدة، فهو مواطن أمريكي ويمكنه التقديم بصفته مواطنًا. وإذا كان الطفل يحمل تأشيرة أيضًا، فلا يمكنه التقديم إلا في الولايات التي تغطي الأطفال «المقيمين بشكل قانوني» (lawfully residing).
• حصلت على بطاقتي الخضراء قبل عامين. هل يمكنني الحصول على Medicaid؟ عادةً لا يمكنكم ذلك قبل انتهاء فترة الانتظار البالغة 5 سنوات. ويمكنكم خلال هذه الفترة شراء خطة من Marketplace. ولا توجد فترة انتظار إذا كنتم لاجئًا أو طالب لجوء سابقًا.
• هل يمكنني الاحتفاظ بخطة Marketplace أثناء امتلاكي Medicaid؟ يمكنكم ذلك، لكن إذا كان لديكم Medicaid كامل فلن تحصلوا على تخفيض Marketplace وستدفعون السعر الكامل للخطة. وإذا كان طفلكم مشمولًا بـ CHIP، فقد يؤثر الاحتفاظ بخطة Marketplace في حقه في CHIP.
• في أي شهر من السنة يمكنني التقديم؟ يمكنكم التقديم إلى Medicaid وCHIP في أي شهر. أما فترة التسجيل المفتوح فهي مخصصة فقط لخطط Marketplace.
• هل يؤثر الحصول على Medicaid في طلبي للحصول على البطاقة الخضراء؟ قد يُؤخذ Medicaid الذي تم الحصول عليه بعد 18 سبتمبر 2026 في الاعتبار عند التقييم، لكنه لا يشكل وحده سببًا للرفض. استشيروا محامي هجرة قبل اتخاذ القرار.
• هل يدفع Medicaid تكلفة العلاج الذي تلقيته سابقًا؟ قد يدفع Medicaid تكاليف الأشهر الثلاثة السابقة لتقديم الطلب، وفقًا لدخلكم ونفقاتكم خلال تلك الفترة.

• فحص الأهلية حسب الدخل (HealthCare.gov)
• إنشاء حساب على HealthCare.gov
• وكالات Medicaid وCHIP في الولايات
• قائمة أوضاع الهجرة المؤهلة لـ Marketplace
• العثور على مساعدة محلية في التقديم
• العثور على مركز صحة مجتمعي (HRSA)
• النص الكامل للقانون العام 119-21 (PDF)