Çocuk sağlığı

Bu sayfa, ABD'de çocuğunun sağlık sigortasını ve aşılarını düzenlemek isteyen aileler için. CHIP ve Medicaid'i, sigortaların ücretsiz karşıladığı koruyucu hizmetleri, 2025–2026'da değişen aşı takvimini, okul için zorunlu aşıları ve ücretsiz aşı programını anlatıyoruz. Göçmenlik statüsüne göre Medicaid ve CHIP kuralları için bkz. 16.3 Medicaid ve CHIP.

• İşveren sigortası: Çocuğu doğumdan ya da evlat edinmeden sonraki en az 30 gün içinde ekleyebilirsiniz.
• HealthCare.gov (Marketplace): açık kayıt döneminde ya da doğum gibi özel durumlarda 60 gün içinde.
• Medicaid: düşük gelirli ailelerin çocukları için ücretsiz ya da düşük ücretli sigorta.
• CHIP: geliri Medicaid sınırını aşan ailelerin çocukları için düşük ücretli sigorta.
• ABD'de doğan çocuk ABD vatandaşıdır. Ebeveynleri uygun olmasa bile Medicaid ya da CHIP'e vatandaş olarak başvurabilir.
• Yeni doğan için sigorta adımları: bkz. 8.2 Doğum masrafları.

• CHIP, federal hükümet ile eyaletlerin ortak programıdır. 19 yaşından küçük çocukları kapsar.
• Kimin uygun olduğunu her eyalet kendi belirler.
• Yılın her ayında başvurabilirsiniz. Uygunsanız kapsam hemen başlayabilir.
• Eyaletinizin Medicaid ajansına başvurduğunuzda çocuğunuzun CHIP'e uygun olup olmadığı da değerlendirilir.
• Bazı eyaletler aylık prim alır. CHIP'in toplam maliyeti ailenin yıllık gelirinin %5'ini geçemez.
• Çocuk sağlığı kontrolleri ("well child") ve diş kontrolleri ücretsizdir. Diğer hizmetlerde katkı payı olabilir.
• Başvuru: eyaletinizin Medicaid ajansı, HealthCare.gov ya da +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325).

• Sağlık planlarının çoğu, çocuklar için bir dizi koruyucu hizmeti ücretsiz karşılamak zorundadır. Buna Marketplace planları ve Medicaid de dahildir.
• Hizmet plan ağındaki (in-network) bir doktordan alınırsa genellikle katkı payı ödenmez; muafiyet tutarı dolmamış olsa bile.
• Bu hizmetlerden bazıları:
  • yeni doğanlarda işitme taraması, kan taraması, bilirubin ve hipotiroidi taraması
  • 3 yaş altında gelişim taraması; 18 ve 24 aylıkken otizm taraması
  • düzenli boy, kilo ve vücut kitle indeksi ölçümü
  • diş çıkınca florür vernik uygulaması
  • 12 yaşından itibaren ergenlerde depresyon taraması
  • doğumdan 18 yaşına kadar aşılar
• Medicaid'deki çocuklar: 21 yaşından küçük Medicaid'li çocuklar düzenli tarama, tanı ve tedavi hakkına (EPSDT) sahiptir.

• ABD'de çocuk aşı takvimini Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) yayımlar. Takvim son iki yılda değişti:
• 16 Aralık 2025 – hepatit B doğum dozu:
  • Annesinin hepatit B testi negatif olan bebeklerde doğum dozu artık aile ile doktorun birlikte vereceği karara bırakıldı.
  • Annesinin testi pozitif ya da bilinmiyorsa bebek aşıyı doğumdan sonraki 12 saat içinde almaya devam eder.
  • Doğum dozu ertelenirse aşı serisine en erken 2 aylıkken başlanması öneriliyor.
• 5 Ocak 2026 – takvimin yeniden düzenlenmesi: CDC aşıları üç gruba ayırdı:
  • bütün çocuklara önerilenler: kızamık, kabakulak, kızamıkçık, çocuk felci, boğmaca, tetanos, difteri, Hib, pnömokok, HPV ve suçiçeği
  • belirli risk gruplarına önerilenler
  • aile ile doktorun birlikte karar verdiği ("shared clinical decision-making") aşılar
• CDC'ye göre üç gruptaki aşıların hepsi sigortada katkı payı olmadan karşılanmaya devam ediyor.
• Aşı takvimi tartışmalı bir konu ve değişmeye devam edebilir. Çocuğunuzun aşılarını çocuk doktorunuzla planlayın ve güncel takvimi CDC'nin sayfasından kontrol edin.

• Okula ve kreşe kayıt için hangi aşıların zorunlu olduğunu her eyalet kendi yasasıyla belirler.
• Örnek: New York Eyaleti, 2026–27 öğretim yılı
  • Çocuğun okula devam edebilmesi için yaşına uygun aşıları olmalıdır.
  • Doz sayısı ve dozlar arası süre, ABD aşı danışma kurulunun (ACIP) takvimine göre değerlendirilir. Erken yapılan dozlar sayılmaz.
  • Zorunlu aşılar arasında difteri-tetanos-boğmaca, çocuk felci, kızamık-kabakulak-kızamıkçık (KKK/MMR), hepatit B ve suçiçeği var.
  • 7–12. sınıflarda meningokok (MenACWY), kreş ve okul öncesinde Hib ve pnömokok aşıları da isteniyor.
  • Bazı hastalıklarda kan testiyle bağışıklık kanıtı kabul edilir.
• Okul kaydı için bkz. 6.5 Çocukların okul kaydı.

• VFC, uygun çocuklara 18 yaşına kadar önerilen aşıları ücretsiz sağlayan federal programdır.
• Şu çocuklar uygundur:
  • Medicaid'e uygun çocuklar
  • sigortası olmayan çocuklar
  • sigortası aşıyı karşılamayan ve aşıyı bir toplum sağlık merkezinde (FQHC) ya da kırsal sağlık kliniğinde olan çocuklar
  • Amerikan yerlisi ve Alaska yerlisi çocuklar
• VFC'ye kayıtlı doktor aşının kendisi için ücret alamaz. Uygulama ücreti alabilir ama ödeyemediğiniz için aşıyı reddedemez.
• Çocuğunuzun doktoruna VFC'ye kayıtlı olup olmadığını sorun.
• CDC bilgi hattı: +1 800 232 4636

• Türkiye'de yapılan aşıların belgesini (aşı kartı ya da aşı kaydı) yanınızda getirin. Okul ve doktor bu kaydı ister.
• Eksik dozlar, CDC'nin telafi (catch-up) takvimine göre tamamlanır. Hangi dozların sayılacağına doktorunuz karar verir.
• Okul aşı belgesini zamanında teslim etmeyen çocuk, bazı eyaletlerde okula devam edemeyebilir. Kayıttan önce okulunuza sorun.
• Ücretsiz ya da düşük ücretli bakım için toplum sağlık merkezleri: bkz. 16.6 Statüden bağımsız erişilebilen hizmetler.

• HealthCare.gov çağrı merkezi — CHIP, Medicaid ve Marketplace
  • Telefon: +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325), 7/24
• Eyaletinizin Medicaid ve CHIP ajansı
  • Web: Eyalet ajansları listesi
• InsureKidsNow.gov — çocuklar için CHIP ve Medicaid bilgisi
  • Web: insurekidsnow.gov
• CDC bilgi hattı (CDC-INFO) — aşılar ve VFC
  • Telefon: +1 800 232 4636
• Toplum sağlık merkezleri (HRSA)
  • Web: Sağlık merkezi bulma

• "Gelirimiz yüksek" diye çocuk için CHIP'e hiç başvurmamak.
• ABD'de doğan çocuğun, ebeveyn uygun değil diye Medicaid ya da CHIP'e başvuramayacağını sanmak.
• Koruyucu kontrolleri plan ağı dışındaki doktora yaptırıp ücret ödemek.
• Türkiye'deki aşı kaydını getirmemek; aşıları baştan tekrarlatmak zorunda kalmak.
• Yalnız CDC takvimine bakıp eyaletin okul aşı şartını kontrol etmemek.
• Çocuk doktorunun VFC'ye kayıtlı olup olmadığını sormamak.

• H-1B vizesiyle çalışıyorum. ABD'de doğan çocuğum CHIP alabilir mi? Çocuğunuz ABD vatandaşı olduğu için vatandaş olarak başvurabilir. Uygunluk, ailenin gelirine ve eyaletin kurallarına bağlıdır.
• CHIP kaç yaşına kadar devam eder? CHIP 19 yaşından küçük çocukları kapsar.
• Aşılar ücretli mi? Çoğu sigorta önerilen aşıları ağ içi doktorda ücretsiz karşılar. Sigortası olmayan ya da Medicaid'e uygun çocuklar VFC programıyla ücretsiz aşılanabilir.
• Hepatit B aşısı artık yapılmıyor mu? Yapılıyor. 2025 sonundan beri annesinin testi negatif olan bebeklerde doğum dozunun zamanı aile ile doktorun kararına bırakıldı. Eyaletinizin okul şartı ayrıca geçerlidir.
• Okul hangi aşıları ister? Eyaletinizin sağlık dairesinin okul aşı listesine bakın. Liste her öğretim yılı için yayımlanır.
• Türkiye'de yapılan aşılar geçerli mi? Belgelenmiş aşılar değerlendirilir. Eksik dozları doktorunuz telafi takvimine göre tamamlar.

• HealthCare.gov gelire göre uygunluk kontrolü
• Eyalet Medicaid ve CHIP ajansları
• Çocuklar için koruyucu hizmetler listesi (HealthCare.gov)
• CDC çocuk ve ergen aşı takvimi
• CDC telafi aşı takvimi
• New York 2026–27 okul aşı şartları (PDF)
• Vaccines for Children programı (CDC)
• Toplum sağlık merkezi bulma (HRSA)