Здоровье детей

Эта страница предназначена для семей, которые хотят оформить медицинскую страховку и вакцинацию своего ребёнка в США. Мы рассказываем о CHIP и Medicaid, профилактических услугах, которые страховка покрывает бесплатно, изменениях календаря прививок в 2025–2026 годах, обязательных для школы прививках и бесплатной программе вакцинации. Правила Medicaid и CHIP в зависимости от иммиграционного статуса см. в разделе 16.3 Medicaid и CHIP.

• Страховка от работодателя: ребёнка можно добавить в течение как минимум 30 дней после рождения или усыновления.
• HealthCare.gov (Marketplace): в период открытой регистрации или в течение 60 дней после особых событий, например рождения ребёнка.
• Medicaid: бесплатная или недорогая страховка для детей из семей с низким доходом.
• CHIP: недорогая страховка для детей из семей, чей доход превышает установленный для Medicaid предел.
• Ребёнок, родившийся в США, является гражданином США. Даже если родители не соответствуют требованиям, он может подать заявление на Medicaid или CHIP как гражданин.
• Шаги по оформлению страховки для новорождённого см. в разделе 8.2 Расходы на роды.

• CHIP — совместная программа федерального правительства и штатов. Она распространяется на детей младше 19 лет.
• Каждый штат самостоятельно определяет, кто имеет право на участие.
• Подать заявление можно в любой месяц года. Если ребёнок соответствует требованиям, покрытие может начаться сразу.
• При обращении в агентство Medicaid вашего штата одновременно проверяется, имеет ли ребёнок право на CHIP.
• Некоторые штаты взимают ежемесячную страховую премию. Общая стоимость CHIP не может превышать 5% годового дохода семьи.
• Профилактические осмотры детей ("well child") и стоматологические осмотры бесплатны. За другие услуги может взиматься доплата.
• Подача заявления: агентство Medicaid вашего штата, HealthCare.gov или +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325).

• Большинство медицинских планов обязаны бесплатно покрывать ряд профилактических услуг для детей. Это касается также планов Marketplace и Medicaid.
• Если услуга предоставляется врачом из сети плана (in-network), обычно доплата не взимается — даже если франшиза ещё не выплачена.
• Некоторые из этих услуг:
  • проверка слуха, анализ крови, проверка уровня билирубина и гипотиреоза у новорождённых
  • проверка развития до 3 лет; проверка на аутизм в возрасте 18 и 24 месяцев
  • регулярное измерение роста, веса и индекса массы тела
  • нанесение фторсодержащего лака после прорезывания зубов
  • проверка подростков на депрессию начиная с 12 лет
  • прививки от рождения до 18 лет
• Дети с Medicaid: дети младше 21 года, застрахованные Medicaid, имеют право на регулярный скрининг, диагностику и лечение (EPSDT).

• В США календарь детских прививок публикуют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). За последние два года календарь изменился:
• 16 декабря 2025 года — доза вакцины против гепатита B при рождении:
  • Для младенцев, чьи матери получили отрицательный результат теста на гепатит B, решение о дозе при рождении теперь принимают совместно семья и врач.
  • Если результат теста матери положительный или неизвестен, ребёнок по-прежнему должен получить вакцину в течение 12 часов после рождения.
  • Если доза при рождении откладывается, рекомендуется начать серию вакцинации не раньше 2 месяцев.
• 5 января 2026 года — реорганизация календаря: CDC разделил вакцины на три группы:
  • рекомендуемые всем детям: против кори, паротита, краснухи, полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, Hib, пневмококка, ВПЧ и ветряной оспы
  • рекомендуемые определённым группам риска
  • вакцины, решение о которых принимается семьёй и врачом совместно ("shared clinical decision-making")
• По данным CDC, все вакцины из этих трёх групп по-прежнему покрываются страховкой без доплаты.
• Календарь прививок является спорным вопросом и может продолжать меняться. Планируйте вакцинацию ребёнка вместе с педиатром и проверяйте актуальный календарь на сайте CDC.

• Каждый штат самостоятельно определяет законом, какие прививки обязательны для зачисления в школу и детский сад.
• Пример: штат Нью-Йорк, 2026–27 учебный год
  • Для посещения школы ребёнок должен иметь прививки, соответствующие его возрасту.
  • Количество доз и интервалы между ними оцениваются согласно календарю Консультативного комитета по практике иммунизации США (ACIP). Дозы, введённые слишком рано, не засчитываются.
  • Среди обязательных прививок — от дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, кори, паротита и краснухи (КПК/MMR), гепатита B и ветряной оспы.
  • В 7–12 классах также требуются прививки от менингококка (MenACWY), а в детских садах и дошкольных учреждениях — прививки от Hib и пневмококка.
  • При некоторых заболеваниях принимается подтверждение иммунитета по результатам анализа крови.
• О регистрации ребёнка в школе см. 6.5 Регистрация детей в школе.

• VFC — федеральная программа, которая бесплатно предоставляет соответствующим требованиям детям рекомендованные прививки до 18 лет.
• Право на участие имеют:
  • дети, соответствующие требованиям Medicaid
  • дети без страховки
  • дети, чья страховка не покрывает вакцину и которые получают её в общественном медицинском центре (FQHC) или сельской медицинской клинике
  • дети коренных народов Америки и коренные жители Аляски
• Врач, участвующий в VFC, не может взимать плату за саму вакцину. Он может взимать плату за введение вакцины, но не может отказать в вакцинации из-за невозможности оплатить её.
• Спросите врача ребёнка, участвует ли он в VFC.
• Информационная линия CDC: +1 800 232 4636

• Привезите с собой документы о прививках, сделанных в Турции (прививочную карту или выписку). Эти документы могут потребовать школа и врач.
• Пропущенные дозы восполняются в соответствии с календарём наверстывающей вакцинации CDC. Врач решает, какие дозы засчитываются.
• В некоторых штатах ребёнок, который вовремя не предоставил школе документы о прививках, может не допускаться к занятиям. Узнайте об этом в школе до регистрации.
• Общественные медицинские центры, где можно получить бесплатную или недорогую помощь: см. 16.6 Услуги, доступные независимо от статуса.

• Колл-центр HealthCare.gov — CHIP, Medicaid и Marketplace
  • Телефон: +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325), круглосуточно
• Агентство Medicaid и CHIP вашего штата
  • Сайт: список агентств штатов
• InsureKidsNow.gov — информация о CHIP и Medicaid для детей
  • Сайт: insurekidsnow.gov
• Информационная линия CDC (CDC-INFO) — прививки и VFC
  • Телефон: +1 800 232 4636
• Общественные медицинские центры (HRSA)
  • Сайт: поиск медицинского центра

• Не подавать заявление на CHIP для ребёнка, потому что «у нас высокий доход».
• Считать, что ребёнок, родившийся в США, не может подать заявление на Medicaid или CHIP, если родители не соответствуют требованиям.
• Проходить профилактические осмотры у врача вне сети плана и платить за них.
• Не привезти документы о прививках из Турции и быть вынужденными повторить вакцинацию с самого начала.
• Смотреть только календарь CDC и не проверять требования штата к школьным прививкам.
• Не спросить, участвует ли педиатр в VFC.

• Я работаю по визе H-1B. Может ли мой ребёнок, родившийся в США, получить CHIP? Поскольку ваш ребёнок является гражданином США, он может подать заявление как гражданин. Право на участие зависит от дохода семьи и правил штата.
• До какого возраста действует CHIP? CHIP распространяется на детей младше 19 лет.
• Прививки платные? Большинство страховок бесплатно покрывает рекомендованные прививки, если их делает врач из сети. Дети без страховки или соответствующие требованиям Medicaid могут бесплатно получить прививки по программе VFC.
• Вакцину против гепатита B больше не делают? Делают. С конца 2025 года для младенцев, чьи матери получили отрицательный результат теста, время введения дозы при рождении определяется совместным решением семьи и врача. Требования вашего штата к школьным прививкам продолжают действовать отдельно.
• Какие прививки требует школа? Ознакомьтесь со списком школьных прививок, опубликованным департаментом здравоохранения вашего штата. Список публикуется на каждый учебный год.
• Действительны ли прививки, сделанные в Турции? Документально подтверждённые прививки рассматриваются. Врач восполнит пропущенные дозы в соответствии с календарём наверстывающей вакцинации.

• Проверка права на участие в HealthCare.gov с учётом дохода
• Агентства Medicaid и CHIP штатов
• Список профилактических услуг для детей (HealthCare.gov)
• Календарь прививок CDC для детей и подростков
• Календарь наверстывающей вакцинации CDC
• Требования штата Нью-Йорк к школьным прививкам на 2026–27 годы (PDF)
• Программа Vaccines for Children (CDC)
• Поиск общественного медицинского центра (HRSA)