صحة الأطفال

هذه الصفحة مخصصة للعائلات التي ترغب في تنظيم التأمين الصحي لطفلها وتطعيماته في الولايات المتحدة. نوضح CHIP وMedicaid، والخدمات الوقائية التي تغطيها شركات التأمين مجانًا، وجدول التطعيمات الذي تغيّر في 2025–2026، والتطعيمات الإلزامية للمدرسة، وبرنامج التطعيم المجاني. لمعرفة قواعد Medicaid وCHIP حسب حالة الهجرة، راجع 16.3 Medicaid وCHIP.

• تأمين صاحب العمل: يمكنك إضافة الطفل خلال 30 يومًا على الأقل بعد الولادة أو التبنّي.
• HealthCare.gov (السوق): خلال فترة التسجيل المفتوحة أو خلال 60 يومًا من حالات خاصة مثل الولادة.
• Medicaid: تأمين مجاني أو منخفض التكلفة لأطفال الأسر منخفضة الدخل.
• CHIP: تأمين منخفض التكلفة لأطفال الأسر التي يتجاوز دخلها حد Medicaid.
• الطفل المولود في الولايات المتحدة مواطن أمريكي. ويمكنه التقدم إلى Medicaid أو CHIP بصفته مواطنًا حتى إذا لم يكن والداه مؤهلين.
• خطوات التأمين لحديث الولادة: راجع 8.2 تكاليف الولادة.

• CHIP برنامج مشترك بين الحكومة الفيدرالية والولايات. ويغطي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا.
• تحدد كل ولاية بنفسها من هو المؤهل.
• يمكنك التقدم في أي شهر من السنة. وإذا كنت مؤهلًا، فقد تبدأ التغطية فورًا.
• عند التقدم إلى وكالة Medicaid في ولايتك، سيتم أيضًا تقييم ما إذا كان طفلك مؤهلًا لـ CHIP.
• تفرض بعض الولايات أقساطًا شهرية. ولا يمكن أن تتجاوز التكلفة الإجمالية لـ CHIP 5% من الدخل السنوي للأسرة.
• فحوصات صحة الأطفال ("well child") وفحوصات الأسنان مجانية. وقد تُفرض مساهمات على الخدمات الأخرى.
• التقديم: وكالة Medicaid في ولايتك، أو HealthCare.gov، أو +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325).

• يجب على معظم الخطط الصحية تغطية مجموعة من الخدمات الوقائية للأطفال مجانًا. ويشمل ذلك خطط Marketplace وMedicaid.
• إذا تم الحصول على الخدمة من طبيب ضمن شبكة الخطة (in-network)، فعادةً لا تُدفع مساهمة، حتى إذا لم يتم استيفاء مبلغ الخصم.
• تشمل بعض هذه الخدمات:
  • فحص السمع وفحص الدم وفحص البيليروبين وقصور الغدة الدرقية لحديثي الولادة
  • فحص النمو للأطفال دون سن 3 سنوات؛ وفحص التوحد في عمر 18 و24 شهرًا
  • القياس المنتظم للطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم
  • تطبيق طلاء الفلورايد بعد ظهور الأسنان
  • فحص الاكتئاب لدى المراهقين ابتداءً من سن 12 عامًا
  • التطعيمات من الولادة حتى سن 18 عامًا
• الأطفال المسجلون في Medicaid: يحق للأطفال المسجلين في Medicaid ممن تقل أعمارهم عن 21 عامًا الحصول على الفحص والتشخيص والعلاج المنتظم (EPSDT).

• ينشر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) جدول تطعيمات الأطفال في الولايات المتحدة. وقد تغيّر الجدول خلال العامين الماضيين:
• 16 ديسمبر 2025 – جرعة التهاب الكبد B عند الولادة:
  • بالنسبة للأطفال الذين كان اختبار التهاب الكبد B لدى أمهاتهم سلبيًا، أصبح توقيت جرعة الولادة متروكًا لقرار مشترك بين الأسرة والطبيب.
  • إذا كان اختبار الأم إيجابيًا أو غير معروف، يستمر إعطاء الطفل اللقاح خلال 12 ساعة من الولادة.
  • إذا أُجّلت جرعة الولادة، يُوصى ببدء سلسلة اللقاح في أقرب وقت عند بلوغ الطفل شهرين.
• 5 يناير 2026 – إعادة تنظيم الجدول: قسّم CDC اللقاحات إلى ثلاث مجموعات:
  • الموصى بها لجميع الأطفال: الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، وشلل الأطفال، والسعال الديكي، والكزاز، والدفتيريا، وHib، والمكورات الرئوية، وفيروس الورم الحليمي البشري HPV، وجدري الماء
  • الموصى بها لفئات خطر محددة
  • اللقاحات التي يقررها الطبيب والأسرة معًا ("shared clinical decision-making")
• وفقًا لـ CDC، تستمر جميع اللقاحات في المجموعات الثلاث في التغطية التأمينية دون مساهمة.
• جدول التطعيمات موضوع مثير للجدل وقد يستمر في التغيير. خطط لتطعيمات طفلك مع طبيب الأطفال، وتحقق من الجدول الحالي في صفحة CDC.

• تحدد كل ولاية بقوانينها الخاصة التطعيمات الإلزامية للتسجيل في المدرسة والحضانة.
• مثال: ولاية نيويورك، العام الدراسي 2026–27
  • يجب أن يكون لدى الطفل التطعيمات المناسبة لعمره حتى يتمكن من مواصلة الدراسة.
  • يُقيّم عدد الجرعات والفاصل الزمني بينها وفق جدول اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين في الولايات المتحدة (ACIP). ولا تُحتسب الجرعات المعطاة مبكرًا.
  • تشمل التطعيمات الإلزامية الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي، وشلل الأطفال، والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (KKK/MMR)، والتهاب الكبد B، وجدري الماء.
  • في الصفوف 7–12 يُطلب أيضًا لقاح المكورات السحائية (MenACWY)، وفي الحضانة ومرحلة ما قبل المدرسة يُطلب لقاحا Hib والمكورات الرئوية.
  • في بعض الأمراض، يُقبل إثبات المناعة من خلال فحص الدم.
• للتسجيل المدرسي، راجع 6.5 تسجيل الأطفال في المدرسة.

• VFC برنامج فيدرالي يوفر مجانًا للأطفال المؤهلين اللقاحات الموصى بها حتى سن 18 عامًا.
• الأطفال المؤهلون هم:
  • الأطفال المؤهلون لـ Medicaid
  • الأطفال الذين لا يملكون تأمينًا
  • الأطفال الذين لا يغطي تأمينهم اللقاح، ويتلقون اللقاح في مركز صحي مجتمعي (FQHC) أو عيادة صحية ريفية
  • الأطفال الأمريكيون الأصليون وأطفال ألاسكا الأصليون
• لا يمكن للطبيب المسجل في VFC فرض رسوم على اللقاح نفسه. ويمكنه فرض رسوم على إعطائه، لكنه لا يستطيع رفض اللقاح لأنك غير قادر على الدفع.
• اسأل طبيب طفلك عما إذا كان مسجلًا في VFC.
• خط معلومات CDC: +1 800 232 4636

• أحضر معك وثائق التطعيمات التي أُجريت في تركيا (بطاقة التطعيم أو سجل التطعيم). ستطلب المدرسة والطبيب هذا السجل.
• تُستكمل الجرعات الناقصة وفق جدول التعويض (catch-up) الخاص بـ CDC. ويقرر الطبيب الجرعات التي سيتم احتسابها.
• قد لا يتمكن الطفل الذي لا يسلّم وثيقة التطعيم المدرسية في الوقت المحدد من متابعة الدراسة في بعض الولايات. اسأل مدرستك قبل التسجيل.
• للحصول على رعاية مجانية أو منخفضة التكلفة في المراكز الصحية المجتمعية، راجع 16.6 الخدمات المتاحة بغض النظر عن الحالة.

• مركز اتصال HealthCare.gov — CHIP وMedicaid وMarketplace
  • الهاتف: +1 800 318 2596 (TTY: +1 855 889 4325)، على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع
• وكالة Medicaid وCHIP في ولايتك
  • الويب: قائمة وكالات الولايات
• InsureKidsNow.gov — معلومات CHIP وMedicaid للأطفال
  • الويب: insurekidsnow.gov
• خط معلومات CDC (CDC-INFO) — التطعيمات وVFC
  • الهاتف: +1 800 232 4636
• المراكز الصحية المجتمعية (HRSA)
  • الويب: العثور على مركز صحي

• عدم التقدم إلى CHIP للطفل على الإطلاق بحجة أن "دخلنا مرتفع".
• الاعتقاد بأن الطفل المولود في الولايات المتحدة لا يستطيع التقدم إلى Medicaid أو CHIP لأن والديه غير مؤهلين.
• إجراء الفحوصات الوقائية لدى طبيب خارج شبكة الخطة ثم دفع الرسوم.
• عدم إحضار سجل التطعيمات من تركيا، والاضطرار إلى إعادة التطعيمات من البداية.
• الاكتفاء بالاطلاع على جدول CDC وعدم التحقق من متطلبات التطعيم المدرسي في الولاية.
• عدم سؤال طبيب الأطفال عما إذا كان مسجلًا في VFC.

• أعمل بتأشيرة H-1B. هل يمكن لطفلي المولود في الولايات المتحدة الحصول على CHIP؟ يمكن لطفلك التقدم بصفته مواطنًا أمريكيًا. وتعتمد الأهلية على دخل الأسرة وقواعد الولاية.
• حتى أي عمر يستمر CHIP؟ يغطي CHIP الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا.
• هل التطعيمات مدفوعة؟ تغطي معظم شركات التأمين التطعيمات الموصى بها مجانًا لدى طبيب ضمن الشبكة. ويمكن تطعيم الأطفال غير المؤمن عليهم أو المؤهلين لـ Medicaid مجانًا من خلال برنامج VFC.
• هل لم يعد يُعطى لقاح التهاب الكبد B؟ بل يُعطى. فمنذ نهاية 2025، أصبح توقيت جرعة الولادة للأطفال الذين كان اختبار أمهاتهم سلبيًا متروكًا لقرار الأسرة والطبيب. وتظل متطلبات المدرسة في ولايتك سارية بشكل منفصل.
• ما التطعيمات التي تطلبها المدرسة؟ راجع قائمة التطعيمات المدرسية الصادرة عن دائرة الصحة في ولايتك. تُنشر القائمة لكل عام دراسي.
• هل التطعيمات التي أُجريت في تركيا صالحة؟ تُقيّم التطعيمات الموثقة. ويستكمل الطبيب الجرعات الناقصة وفق جدول التعويض.

• التحقق من الأهلية حسب الدخل في HealthCare.gov
• وكالات Medicaid وCHIP في الولايات
• قائمة الخدمات الوقائية للأطفال (HealthCare.gov)
• جدول تطعيمات الأطفال والمراهقين لدى CDC
• جدول التطعيمات التعويضية لدى CDC
• متطلبات التطعيم المدرسي في نيويورك 2026–27 (PDF)
• برنامج Vaccines for Children (CDC)
• العثور على مركز صحي مجتمعي (HRSA)